【马来西亚】Necrotizing Fasciitis 细菌感染坏,死性筋膜炎-食肉菌

细菌感染通常是一个非常抽象的概念。

例如,手术后如果患者死亡,医生可能只会告诉死者家属死亡是因为细菌感染。

我们往往不知道具体是什么细菌,也不知道在什么情况下会被这种细菌感染。

当时,我在医院急诊室的红区(Red Zone)接受检查和抽血,不久后,医生走进来告诉我,“Your's bacteria very strong”。

我不确定自己是否被医护人员采集受感染的局部组织进行化验,只知道当时我的意识已有点模糊。

医生也没说是什么细菌,也许跟我说细菌名字,我也不懂这个是什么细菌,中文名是什么与这细菌的危险严重性。

截肢出院两个月后,整理医院的单据与信件,才发现 Necrotizing fasciitis,中文是坏死性筋膜炎,又称食肉菌感染或噬肉菌感染。

通俗的理解就是,坏死性筋膜炎感染到恶微生物被称为食肉细菌。

食肉菌只是一个细菌的总称,并非单一的细菌,可由多于一种细菌引致,包括链球菌、海洋创伤弧菌、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌等等,是一种非常超强的恶细菌。

或许,可以这样理解,只要细菌能够深入皮肤破坏局部组织并导致坏死性筋膜炎,就可归类为食肉菌。

据悉,食肉菌感染迅速,没有及时处理治疗,就要面对清创或截肢,一旦攻击器官就会衰竭,休克甚至死亡。

最常见食肉菌感染新闻就是吃了生蚝、吃了生鱼片、洗海产被刺到、去沙滩赤脚散步、去探险不小心受伤、去按摩足浴、去上或洗厕所等等。

森林探险、垂钓、潜水,不小心刺到河海的石头; 海里的鱼虾贝壳螃蟹类,或去巴刹买回来的海产,在处理鱼鳍、虾头或贝壳类时,不小心被刮或刺伤。

即使没流血,没什么疼痛,也要马上把伤口处理好,一定要用消毒药水清理或去看医生。

伤口千万不要错过了诊疗时间,拖延只会让食肉菌有机会侵蚀更深一层,随时会迅速引发截肢致命危机。

这类细菌可以从伤口进入,或通过食用生蚝、生鱼片等进入肠道,再进入血液,从而导致感染。

海洋创伤弧菌只是其中一小部分,还有其他途径感染其他食肉菌更为常见。

如果伤口及时正确处理,并且不是高风险人群,发生坏死性筋膜炎的风险较低。

感染食肉菌会导致发烧、发冷和极度疲劳、四肢无力、头晕、慢慢地呼吸变得困难,越来越痛苦,伤口会迅速恶化。

食肉菌一旦攻击人体后,就会很快速释放毒素破坏人体的局部组织。

即使,抗生素将毒素杀死,但那些已被细菌感染的坏死细胞局部依然存在毒素就要马上清创或截肢,阻断细菌继续侵蚀其它部位。

清创或截肢不排除需要几次才能解决问题或考虑直接扩大局部组织以进行清创或截肢。

如果你有慢性疾病或免疫力弱者,也要特别留意小心了,是高风险群,身体是非常弱。

没有能力抵抗入侵细菌,一旦被食肉菌感染到,细菌扩散的速度更加快速。

我在医院就一直持续发烧和退烧交替与低血压,即使打了抗生素与服药都没有好转,而伤口局部的扩散越来越严重。

在手术前一天烧度更达到40度,整个人头晕目眩、意识模糊。护士赶紧给我敷上一大块冰冷的退烧棉在胸口上与一片在头额上才降温。

听取多位医生的意见后,清创的效果可能不大理想,而我选择了扩大局部组织以进行截肢,以阻止细菌进一步侵蚀其他部位,小腿就这样被截肢了。

对了,忘了提起,我是被土壤里的小石头刺伤流血,止血后用清水洗了伤口,以为没事了。

过后就开始发现伤口有点疼红流脓,买了抗生素药膏简单的处理。

隔一天发烧退烧交替与发寒,觉得不大对劲,就去诊所看医生。

医生要我赶紧去医院,因为怀疑是严重性细菌感染。

尽管伤口只比一枚一仙硬币小一点,但是代价很大。

由于草率处理伤口、拖延就医,再加上我有慢性疾病,最终导致了失去一条小腿。

撰于 14.3.2024

备注:我不是专业的,也许有错误资料,只是记录分享我所面对与知道的!

Necrotizing Fasciitis 坏死性筋膜炎 食肉菌

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